TEST Cefalea COMPILANDO IL TEST INIZIAMO UNA VALUTAZIONE DEL TUO MAL DI TESTATest per la valutazione delle Cefalee. Redatto dal Dott. R. Rosa RISPONDI ALLE DOMANDE IN MODO PRECISO, SCEGLI LA RISPOSTA O LE RISPOSTE CHE MEGLIO DESCRIVONO LA TUA SITUAZIONE NEGLI ULTIMI 3 MESI1 Diagnosi Cefalea: ad oggi non ho ancora mai ricevuto una diagnosi precisa in merito al mio “mal di testa”ho ricevuto diagnosi varie nel tempoHo una diagnosi precisa tra: Emicrania senz’aura episodica o cronica, Emicrania con Aura, Probabile Emicrania, Emicrania senz’aura pura Mestruale, Emicrania senz’aura correlata al Ciclo, Cefalea Tensiva Episodica Frequente o Cronica, associata o meno a dolorabilità pericraniale, Nevralgia Occipitale2. Valutazione muscoloscheletrica manuale del rachide cervicale e/o mandibola Non ho mai ricevuto una valutazione approfondita manuale dei muscoli e delle articolazioni del rachide cervicale e/o della mandibolaL’ho fatta almeno una volta ma secondo me troppo veloce e/o superficiale e/o poco precisaHo fatto valutazioni manuali ma senza riscontri e/o indicazioni o trattamenti specifici3. Quando non ho mal di testa, durante il giorno ho dolori e/o rigidità di movimento a livello cervicale generale o sotto la nuca o sui muscoli delle spalle (zona trapezi) o mandibolari (tempie) SempreSpessoRaramenteMai4. Prima di un attacco di mal di testa, alcuni giorni o ore prima comincia a farmi male la “cervicale” e/o sento dolori-rigidità sotto la nuca e/o sui muscoli del collo o delle spalle e/o alla mandibola SempreSpessoRaramenteMai5. Quando ho mal di testa il dolore parte dal collo e arriva davanti (sul vertice del capo e/o sulla fronte e/o sull’occhio e/o dentro l’occhio e/o sulle tempie) o parte dalla mandibola e si diffonde: SempreSpessoRaramenteMai6. Localizzazione - il dolore del mio mal di testa è: Unilaterale: sempre dallo stesso latoUnilaterale alternante (esempi: inizia a destra e poi passa a sinistra durante lo stesso attacco, oppure una volta è solo a destra, una volta solo a sinistra)Comincia Unilaterale, poi diventa bilateraleBilaterale sotto la nuca e/o sul vertice del capo e/o sulla fronte e/o sopra gli occhi e/o sulle tempie7. Ci sono movimenti o posizioni del collo o della mandibola che mi scatenano il mal di testa: SempreSpessoRaramenteMai8. Le stimolazioni manuali forti del collo (con pressioni, massaggi, manipolazioni o altro) mi provocano mal di testa: SempreSpessoRaramenteMai9. I movimenti del mio collo e/o della mandibola sono rigidi e limitati in una o più direzioni, su un lato o entrambi: SempreSpessoRaramenteMai10. Ho dolori diffusi sulle spalle e/o sulle braccia, su un lato o entrambi: SempreSpessoRaramenteMai11. Ho subito traumi/incidenti/ interventi chirurgici alla testa e/o sul collo e/o sul viso o mandibola: SiNo12. Farmaci per l’attacco e/o profilassi sono concesse pi' risposteFaccio da meSeguo una terapia farmacologica precisa e specificaMi aiutanoMi aiutano poco o nullaNe prendo troppiPrecisazioni Se necessario inserite in questo spazio testi e precisazioniemail *Inserisci il tuo indirizzo mail e ti rispondero' personalmente piu' breve tempo possibile.Nome *Città di residenza I DATI PERSONALI saranno trattati esclusivamente dal Dott. A. Melani e dalla sua équipe esclusivamente a fine divulgativo. NON SARANNO IN ALCUN MODO COMUNICATI O CEDUTI A TERZI.Autorizzazione al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196. *Autorizzo Grazie, stiamo già valutando il tuo Mal di TestaInserire due numeriPer verifica inserite due numeri Esempio 12This box is for spam protection - please leave it blank:
